Letrozol von Sterling Knight Pharmaceuticals ist ein selektiver, nicht-steroidaler Aromatasehemmer der dritten Generation für die Intensiv-PCT nach schwerwiegender HPTA-Suppression – wenn milde Protokolle nicht ausreichen. Die Substanz blockiert kompetitiv das Enzym Aromatase (CYP19A1), das für die periphere Umwandlung von Testosteron und Androstendion zu Östradiol verantwortlich ist. Ein intensiviertes Letrozol-Protokoll kann die Östradiolspiegel innerhalb von 48–72 Stunden um bis zu 95–98 % absenken – eine Suppression, die gezielt und zeitlich begrenzt eingesetzt werden muss.
Definiert als ≥16 Wochen Laufzeit, Mehrfach-19-nor-Kombination oder überphysiologische Dosierungen, hinterlässt ein schwerer Zyklus die hypothalamisch-hypophysäre Achse tief supprimiert. Letrozol erfüllt hier eine Doppelfunktion: Es senkt aktiv erhöhte residuale Östrogenspiegel und beseitigt damit die negative Feedbackhemmung am Hypothalamus, sodass GnRH-Pulse wieder einsetzen können. HCG sollte vor Letrozol – oder parallel in Woche 1 – die Hodenfunktion reaktivieren, bevor die Östrogensuppression beginnt.
Die 2,5-mg-Tablettenstärke entspricht der klinisch untersuchten Standarddosis und erlaubt durch Teilung eine Reduktion auf 1,25 mg – praktisch für das ausschleichende Tapering in Woche 3–4. Jede Charge wird per HPLC auf Gehaltskonstanz geprüft; die Chargenrückverfolgbarkeit ist durch Lot-Nummern auf jeder Packungseinheit gewährleistet.
